Краснодар
пн. - пт. с 08:00 до 20:00, сб. с 9:00 до 18:00, вс.  с 9:00 до 15:00

ts@tsclinic.ru Версия для слабовидящих Личный кабинет
Меню

Школа стомированных пациентов

Что такое стома?


Стома - это противоестественное отверстие кишки, сформированное хирургическим путем после удаления части кишечника, выведенное на переднюю брюшную стенку и предназначенное для выведения кишечного содержимого.

stom2.jpgНеобходимость в выведении стомы возникает в случае неспособности кишечника функционировать. Причиной может быть врожденный дефект, болезнь или травма.

Стома не имеет замыкательного аппарата, поэтому стомированные пациенты не могут контролировать процесс опорожнения кишечника. Стома лишена нервных окончаний, поэтому болевой синдром отсутствует. Если возникает боль, зуд и жжение, то это связано с раздражением кожи вокруг стомы и усилением перистальтики кишечника.

Стома может быть постоянной или временной. Постоянная стома не может быть закрыта в процессе дальнейшего лечения по причине повреждения запирательного аппарата кишечника или при невозможности проведения восстановительного оперативного лечения по другим причинам.

Стомы могут быть одноствольные( на переднюю брюшную стенку выводится только один ствол кишки) или двуствольные, которые в свою очередь могут петлевыми( два ствола кишки выведены через одно отверстие в передней брюшной стенке) и раздельные двуствольные стомы( оба ствола выведены через разные отверстия в передней брюшной стенке).


Виды кишечных стом


В зависимости от отдела кишечника выведенного на переднюю брюшную стенку, различают два вида стом: 

  • колостома - выведение толстой кишки на переднюю брюшную стенку 
  • илеостома - выведение тонкой кишки.

В зависимости от наложения различают несколько видов колостом: цекостома, асцендостома, трансверзостома и сигмостома. При сигмостоме опорожнение stoma1.jpgкишечника происходит 2-3 раза в сутки оформленными каловыми массами. При других видах стом опорожнение происходит чаще и стул полуоформленный.

При илеостоме опорожнение кишечника происходит почти постоянно, жидким стулом, это в свою очередь может привести к обезвоживанию организма.


Меняется ли стома?


Размер и форма стомы могут меняться. После операции стома отечна и имеет ярко красный цвет. По мере заживления раны отек спадает и стома уменьшается, принимая красно-розовый цвет. Через 4-6 недель стома полностью сформируется. В последующем стома может немного увеличиваться или уменьшаться за счет сокращения или расширения кишки.

Первые 6-8 недель после операции необходимо ежедневно определять размер стомы, а затем в течении первого года один раз в месяц. Измерение стомы необходимо для правильного подбора колоприемника.


Калоприемник



Калоприемник - средство ухода за стомой на клеевой основе предназначенное для сбора кишечного содержимого.

Калоприемники делятся на два вида: 

  • однокомпонентные 
  • двухкомпонентные.

coloplast.jpgОднокомпонентные калоприемники представляют собой стомный мешок со встроенной клеевой пластиной. Они могут быть недренируемыми (закрытыми) и дренируемыми (открытыми).

Двухкомпонентные калоприемники представляют собой комплект, состоящий из отдельных друг от друга клеевой пластины и стомных мешков, и имеют специальное устройство для крепления мешка к пластине- фланец.

Для пациентов с втянутой стомой показаны конвексные пластины. Они имеют жесткий вогнутый фланец с ушками для крепления пояса. Эти пластины рекомендуют носить с поясом для более прочной фиксации на теле.

При оформленном стуле опорожнение кишечника происходит как правило 2 раза в день можно применять однокомпонентные и двух компонентные недренируемые калоприемники. Однокомпонентные недренируемые калоприемники меняют 2 раза в день. Если есть вероятность механического повреждения кожи вокруг стомы необходимо переходить на однокомпонентные дренируемые или двухкомпонентные калоприемники.

При использовании двухкомпонентных недренируемых калоприемников пластину меняют через 3-5 дней, а недренируемые мешки 2 раза в сутки. Недренируемые мешки имеют встроенный фильтр, который работает автоматически, он нейтрализует запах и обеспечивает удаление воздуха из мешка.

Однокомпонентные дренируемые калоприемники следует менять не чаще 1 раза в день, дренируемые мешки следует регулярно опорожнять. Если есть вероятность механического повреждения кожи вокруг стомы необходимо переходить на двухкомпонентные калоприемники.

Для пациентов с колостомой при жидком стуле или склонности к поносам рекомендуется использовать двухкомпонентные дренируемые калопримники. Пластину обычно меняют через 3-5 дней, а дренируемые мешки 1 раз в сутки, при этом мешок необходимо регулярно опорожнять.  




Записаться на прием

Выбор города