Инсулин — гормон, который вырабатывают β-клетки поджелудочной железы. При помощи инсулина глюкоза поступает в мышечную, печеночную и жировую ткань, где используется либо в виде источника энергии, либо запасается в виде гликогена.
При сахарном диабете 1 типа β-клетки поджелудочной железы не вырабатывают инсулин.
При сахарном диабете 2-го типа β-клетки вырабатывают инсулин, но, во-первых, он плохо воспринимается собственными тканями организма, а во-вторых, β-клетки пациента с сахарным диабетом 2-го типа вырабатывают инсулин хуже, чем у здорового человека, причем со временем выработка инсулина ухудшается.
У здорового человека инсулин вырабатывается постоянно со скоростью приблизительно 1 Ед в час. Эта секреция называется фоновой (базальной): ее роль состоит в поддержании нормального уровня глюкозы в крови в периоды между приемами пищи и в ночное время.
В ответ на поступление пищи скорость секреции инсулина резко возрастает. Эта секреция инсулина называется прандиальной (болюсной): ее роль состоит в поддержании нормального уровня глюкозы после приемов пищи.
При сахарном диабете 1 типа пациенты нуждаются в постоянном введение препаратов инсулина. При сахарном диабете 2 типа существуют различные режимы инсулинотерапии, если пациент в ней нуждается. Режим терапии подбирается индивидуально. Необходимо проконсультироваться со своим врачом для адекватного подбора инсулинотерапии.
Правила инъекции инсулина:
- Проверить совместимость иглы и шприца (шприц-ручки), проверить МАРКИРОВКУ концентрации шприца и флакона инсулина (100ЕД/мл). Шаг дозы при использовании шприц –ручек.
- Используйте для инъекции инсулин комнатной температуры. Запас инсулина должен храниться на дверце холодильника, при t 2-8o (не замораживать!). Флакон инсулина или шприц - ручка, которые используются для ежедневных инъекций могут храниться при комнатной температуре в течение 1 месяца. Не следует оставлять инсулин под прямыми солнечными лучами или в багажнике машины.
- Используйте иглы 4 мм. При каждой инъекции используйте новую иглу. Прокалывайте кожу быстрым движением, Вводите раствор медленно. При длине иглы 4-6 мм - введение иглы под углом 90o к поверхности кожи. При использовании иглы большей длины (8-12 мм) - формирование кожной складки и введение иглы под углом 45o
- Необходимо чередовать места для инъекции (по часовой стрелке). Инъекции в пределах одного квадранта или одной половины следует выполнять на расстоянии минимум 1 см одна от другой.
- При каждом визите к врачу - осмотр мест инъекций. Самостоятельный осмотр мест инъекций каждый месяц.
Места для инъекции инсулина:
- Инсулин короткого и ультракороткого действия - передняя поверхность живота, исключая зону пупка и вокруг него (отступая от пупка 2-3 см). Положите ладони по обе стороны от пупка - эти зоны используются для инъекции.
- Инсулин средней продолжительности действия и длительного действия - передняя поверхность бедра (при использовании аналоговых инсулинов возможно их введение также в область живота)
10 простых шагов к введению инсулина:
- Выставите на шкале шприц-ручки необходимое количество единиц инсулина или наберите в инсулиновый шприц необходимую дозу инсулина.
- Освободите место на коже от одежды. Инъекция должна выполняться на чистом участке кожи, дезинфекция не требуется, если участок кожи не загрязнен. Не используйте спирт - содержащие антисептики!
- Отступите от места предыдущей инъекции 1-2 см.
- Снимите защитный колпачок с иглы.
- Если необходимо (длина иглы более 4-5 мм), сформируйте кожную складку.
- Введите иглу в подкожно-жировую клетчатку под углом 90o (игла 4-5 мм) или 45o (игла более 5 мм) быстрым движением.
- Плавно нажмите на кнопку введения шприц-ручки или поршень инсулинового шприца. Вводите раствор медленно и убедитесь, что поршень шприца или кнопка шприц - ручки полностью выжаты.
- Удерживайте иглу в подкожно-жировой клетчатке не менее 10 сек. Кнопка остается нажатой до извлечения иглы.
- Выньте иглу под тем же углом, под которым вводили. Иногда в месте инъекции может появиться небольшая капелька крови. Прижмите место инъекции пальцем на некоторое время.
- Осторожно наденьте на иглу наружный колпачок, скрутите ее и утилизируйте. Не массируйте и не растирайте место инъекции.
Не забывайте самостоятельно осматривать места инъекций инсулина 1 раз в месяц. Осмотр мест инъекций инсулина при каждом визите к врачу.