При сахарном диабете происходит повреждение мелких сосудов сетчатки и почек. Так развиваются диабетическая ретинопатия и нефропатия. Так же происходят изменения в нервных волокнах, которые приводят к нарушению передачи нервных импульсов – диабетическая полинейропатия.
Как избежать хронических микрососудистых осложнений сахарного диабета?
- откажитесь от курения
- научитесь контролировать свой сахарный диабет
- регулярно проводите самоконтроль уровня глюкозы в крови
- контролируйте уровень артериального давления
- контролируйте уровень холестерина
- избегайте травматизации стоп и соблюдайте правила ухода за ногами
- регулярно посещайте эндокринолога, офтальмолога, нефролога и невролога при необходимости
Сахарный диабет существует повышенный риск повреждения крупных сосудов и заболевание способствует развитию атеросклероза – отложение холестерина в сосудистой стенке, что приводит к сужению просвета сосуда и поступлению кислорода к клеткам организма. Поражение коронарных (сердечных) артерий является причиной стенокардии и инфаркта, а повреждение артерий, питающих мозг – к развитию инсульта.
Что Вы можете сделать, чтобы снизить риск инфаркта и инсульта?
- откажитесь от курения
- научитесь контролировать свой сахарный диабет
- не забывайте о самоконтроле уровня глюкозы в крови
- контролируйте уровень артериального давления
- контролируйте уровень холестерина в крови
- ограничьте употребление соли
- при избыточной массе тела необходимо похудеть
- регулярно посещайте эндокринолога и терапевта/кардиолога
Гипогликемия и гипергликемия: как себя обезопасить?
Гипергликемия - повышенное содержание глюкозы в крови. Она является основным признаком сахарного диабета.
Каковы причины гипергликемии?
- недостаточная доза сахароснижающих препаратов или инсулина
- нарушение техники инъекций инсулина
- погрешность в диете
- снижение физической активности
- увеличение массы тела
- сопутствующие инфекционные заболевания
Длительно существующая гипергликемия сопровождается симптомами:
- сильная жажда
- учащение мочеиспускания
- общая слабость, утомляемость, сонливость
- отсутствие аппетита
- плохое заживление ран
- снижение массы тела
- зуд кожи
- появление глюкозы и кетоновых тел в моче
При отсутствии лечения сахарный диабет может привести к развитию диабетического кетоацидоза. Это очень серьезное состояние, которое требует неотложной медицинской помощи. Для кетоацидоза характерны высокие уровни глюкозы в крови и кетоновых тел в моче, рвота, сонливость, одышка и специфический запах изо рта. Диабетический кетоацидоз может привести к коме.
Что делать, если развивается гипергликемия?
- измерять уровень глюкозы в крови каждые 2-4 часа, записывать полученные результаты
- пить много жидкости
- проконсультироваться со своим врачом
Гипергликемия является причиной развития хронических осложнений сахарного диабета. Пораженными могут оказаться глаза, почки, сердце, мозг и ноги человека с сахарным диабетом.
Необходимо помнить, что сопутствующие заболевания, такие как простуда и грипп, могут ухудшить течение сахарного диабета.
Что делать при сопутствующем заболевании?
Необходимо обратиться к специалисту, если возникает хотя бы один из перечисленных ниже симптомов:
- постоянная тошнота и рвота
- совершенно отсутствует аппетит
- уровень глюкозы в крови постоянно выше 15 ммоль/л. Если это происходит, следует проверить мочу на кетоновые тела с помощью специальной тест-полоски;
Что предпринять при сопутствующем заболевании:
- измеряйте содержание глюкозы в крови каждые 4-6 часов, записывайте полученные результаты
- никогда не отменяйте длительный инсулин, даже если вы вообще не можете есть или у вас рвота
- если вам трудно есть, регулярно пейте сладкие напитки или ешьте жидкую пищу; старайтесь делать это понемногу и часто
- пейте воду (1,5 стакана каждый час)
- при тошноте, рвоте, повышении температуры тела и обезвоживании некоторые таблетированные сахароснижающее препараты временно отменяются, но только по рекомендации врача
- проконсультируйтесь со своим врачом
- проводите назначенное им лечение, в том числе инсулином
Человек с сахарным диабетом всегда должен быть внимателен к своему состоянию, уметь правильно его контролировать и вовремя принимать необходимые меры.
Гипогликемия – чрезмерно низкий уровень глюкозы в крови.
Симптомы гипогликемии:
- слабость
- сердцебиение
- чувство страха, беспокойство
- сильный голод
- головокружение
- повышенное потоотделение
- дрожь
- судороги
- потеря сознания
- нарушение зрения, речи
Как избежать гипогликемии:
- строго соблюдать рекомендации врача при приеме лекарственных препаратов
- контролировать глюкозу крови до и во время физических нагузок; физическая нагрузка недопустима при уровне глюкозы в крови более 15 ммоль/л и менее 5 ммоль/л
- при приеме алкоголя обязательно закусывайте продуктами с высоким содержанием углеводов (картофель, хлеб, каши); прием алкоголя может привести к отсроченным гипогликемиям, поэтому контролируйте уровень глюкозы в крови более тщательно после употребления алкоголя
- всегда носите при себе легкоусвояемые углеводы (сахар, фруктовый сок, таблетки глюкозы)
Что предпринять при гипогликемии:
- необходимо принять легкоусвояемые углеводы: 4 куска сахара, 300 мл сока или лимонада, 3 таблетки глюкозы разжевать.
Не используйте для устранения гипогликемии продукты, которые кроме углеводов содержат еще много жиров (шоколадные конфеты, бутерброды с колбасой), так как они не смогут быстро восстановить уровень глюкозы в крови, а это очень важно.
- если гипогликемии повторяются, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы он помог разобраться вам в причинах и при необходимости изменил Ваше лечение.
Гипогликемия может сопровождаться потерей сознания и нарушением поведения и ориентации – это те ситуации, когда вы не сможете помочь себе сами. Ваши родные и близкие должны быть предупреждены о том, что у вас сахарный диабет и знать, какую помощь оказать Вам в случае гипогликемии.
