Акне – это хроническое заболевание кожи, проявляющееся воспалением сальных желез и волосяных фолликулов. Это самое распространённое поражение кожи, им страдает более 80% населения земли. Обусловленное выработкой большого количества
кожного сала и «работой» пропионовых бактерий, акне вызывает воспаление в волосных фолликулах, приводя к образованию закрытых камедонов, пустулезных элементов и воспаления, следы от которого проявляются в виде шрамов, рубцов, тускнеет цвет лица.
Почему появляется акне?
Существует четыре основных фактора, которые «запускаю» процесс появления угрей:
- Выработка большого количества кожного сала, которое забивает кожные протоки и перекрывает их.
- Фолликулярный гиперкератоз – это нарушение процесса по постоянному обновлению клеток волосяных фолликулов. Это также начинает препятствовать оттоку секрета сальных желез.
- Массовое размножение пропионовых бактерий – которые могут вызвать острые воспалительные процессы на поверхности кожи, при наличии подходящих для них условий.
- Воспаление – это будет реакция организма на действие пропионовых бактерий.
Как развивается акне?
В зависимости от степени тяжести развития болезни выделяют четыре стадии ее развития.
- Легкая форма акне (угревой сыпи) – проявляется в виде закупоренных сальных желез. Те самые «черные точки». Имеют вид белых или черных точек на лице, не возвышающихся над поверхностью кожи.
- Умеренное акне – камедоны начинают воспаляться. Начинают образовываться папулы.
- Тяжелая форма акне – закрытые камедоны начинаю воспаляться, на лице отмечается большое количество папул – «прыщей».
- Крайне тяжелая форма акне – «нодулярная форма» - из-за воспаления, затрагивающего глубокие слои кожи, на ее поверхности появляются рубцы и узловые образования, шрамы. Сыпь значительно распространяется по всему лицу, сопровождаясь сильнейшим воспалением, в некоторых местах возможно нагноение.
Факторы, влияющие на появление акне.
Угревая сыпь является генетически обусловленным заболеванием, т.е. оно передается по наследству. В 50% случаях выявления заболевания акне обнаруживалось в анамнезе у ближайших родственников. Помимо генетического фактора, выделяют ряд внутренних и внешних причин, которые способствуют проявлению заболевания.
Внешние (экзогенные) причины угревой сыпи.
- Косметика. Слишком активное использование декоративной косметики в большом количестве приводит к закупорке протоков сальных желез, что ведет к образованию камедонов в будущем.
- Солнечный свет. Прямой солнечный свет в целом оказывает негативное влияние на кожу, уменьшая ее естественный барьер к действию внешних факторов.
- Механическое повреждение – банальное выдавливание прыщей. Все обладатели акне пытаются самостоятельно избавиться от появившегося воспаления. При этом редко соблюдается антисептические условия, и инфекция попадает внутрь, усугубляя без того развивающееся поражение соседних тканей. В дальнейшем на этом месте будут образовываться рубца и шрамы.
- Действие вредных веществ – в данном случае имеется ввиду контакт кожи с выбросами на производствах, химикатами.
Внутренние (эндогенные) причины угревой сыпи.
- Гормоны – именно мужские половые гормоны стимулирую выработку кожного сала. Именно их повышенная работа приводит к чрезмерному образованию кожного секрета. Поскольку андрогены (мужские гормоны) образуются и у мужчин, и у женщин, у 90% подростков обоих полов в период полового созревания проявляется акне.
- Циклические изменения уровня гормонов в организме. В данном случае имеется ввиду менструальный цикл, беременность. В ходе этих процессов меняется активность половых желез.
- Сбой в работе эндокринной системы. Часто угревая сыпь является симптомом заболеваний желез внутренней секреции, например таких, как поликистоз яичников, гипертиреоз, нарушение обмена веществ и т.д.
- Гиперкератоз – нарушение процесса смены отмерших клеток на новые – вследствие наследственных, иммунных и гормональных факторов происходит ненормально быстрое деление клеток кожи, но при этом не отшелушиваются отмершие. Все это негативно влияет на защитные свойства кожи.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта - сами заболевания, как таковые, не влияют на высыпания, но изменение флоры в кишечнике может привести к появлению акне на лице. Так же определена прямая зависимость от еды, употребляемой в пищу. Пища, богатая жирами и углеводами, такая как «фаст-фуд», шоколад, чипсы, снеки, хлебобулочные изделия может привести к проявлению акне.
- Стресс – стрессовая ситуация повышают деятельность определенного вещества – нейропептида, что ведет к увеличению уровня выработки кожного сала и провоцирует образование камедонов.
- Нарушения работы иммунной системы – иммунный ответ организма на воспаление. В некоторых случаях, закупоренные камедоны воспаляются не сразу, или вообще находятся в спокойном состоянии, у некоторых воспаление возникает сразу и остро. Это говорит об уровне иммунитета в организме – его способности самостоятельно подавлять деятельность возбудителей.
Признаки и симптомы акне.
Первыми признаками будущего акне будут «черные точки» - камедоны, они как бы утоплены в коже, не возвышаются над ее поверхностью. Со временем, черная точка может быть замещена папулой с белым содержимым. Постепенно, если воспаление не проходит и не удаляется., – на месте папулы воспаление продолжает расти и образуется бугристый узел. Эти узлы окрашены в красный, иногда синюшный цвет. Постепенно, из-за деформации и склеротизации внутренних слоев кожи на месте узла формируется рубец или шрам.
В основном акне появляется на лице. Реже спине, шее, груди. Их характерное место расположения – участки, где много сальных желез. Поэтому визуально, у людей, страдающих угревой сыпью, кожа имеет жирны блеск. При этом, общий цвет лица становится тусклым и нездоровым.
Помимо всего акне влияет на психологическое состояние пациента. Угревая сыпь на лице вызывает неуверенность, приводит к замкнутости, чувстве неполноценности пациента. В некоторых, особо запущенных случаях заболевания, может привести к депрессии.
Лечение.
Поскольку угревая болезнь вызывается сразу несколькими факторами, то и лечение ее строится комплексно. Часто пациент находится под присмотром сразу нескольких специалистов: дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.
Комплексный подход будет строиться на основе стадии заболевания. Но в целом, схема лечения будет включать в себя следующие пункты:
- Широко применяются препараты местного действия – различные кремы, мази, суспензии и и т.д. Их основное действие будет направлено на подавление и уменьшение воспаления на коже, они могут обладать подсушивающим, отшелушивающим эффектами и т.д.
- В случае более широкого прогрессирования болезни могут быть назначены антибиотики системного назначения. Они будут подавлять развитие бактерий, провоцирующих воспалительный процесс. Антибиотики могут быть назначены как для приема внутрь, так и в виде мазей.
- Гормональное лечение – здесь речь идет о приеме гормональных контрацептивов для женщин. Эти препараты подавляют выработку андрогенов и поддерживают их на необходимом уровне, что обеспечивает еще и косметологический эффект.
- Препараты - аналоги витамина А – изотретионина. Данный медикаменты назначаются только в случае последней стадии угревой сыпи, когда все вышеописанные методы не дали ожидаемого эффекта. Препараты назначаются и принимаются строго под контролем лечащего врача.
Важно понимать, если вы обнаружили у себя первые признаки акне, необходимо обратится к врачу. Специалисты дерматологического отделения ТС клиники смогут грамотно подобрать комплексное лечение, исходя из стадии заболевания И самое главное, помогут уменьшить риск возникновения постакне симптомов – шрамов и рубцов.
