Заболевания шейки матки составляют существенную часть от общей гинекологической патологии. Поэтому современная медицина уделяет повышенное внимание не только раннему выявлению, но и эффективному лечению болезней из этой группы. При этом подход к каждому пациенту может отличаться. Ведущее значение имеет диагноз и особенности течения заболевания в конкретном случае. Разберем особенности лечения на примере наиболее распространенных патологий шейки матки:
- Лечение эрозии шейки матки
- Лечение лейкоплакии шейки матки
- Лечение полипов шейки матки
- Лечение наботовых кист шейки матки
- Лечение цервицита и эндоцервицита
Заболевания шейки матки составляют существенную часть от общей гинекологической патологии. Поэтому современная медицина уделяет повышенное внимание не только раннему выявлению, но и эффективному лечению болезней из этой группы. При этом подход к каждому пациенту может отличаться. Ведущее значение имеет диагноз и особенности течения заболевания в конкретном случае. Разберем особенности лечения на примере наиболее распространенных патологий шейки матки.
Лечение эрозии шейки матки
Если эрозия выявлена на начальной стадии, когда участок измененных тканей небольшой и отсутствуют сопутствующие осложнения, то врач может предложить консервативную терапию. Она заключается в назначении противовоспалительных, антибактериальных, противовирусных, гормональных препаратов. Точная схема подбирается индивидуально, с учетом возможной причины эрозии. Дополнительно применяют лечение, которое направлено на общее укрепление организма и повышение иммунной защиты.
При неэффективности консервативной терапии, а также в тех случаях, когда эрозия выявлена в запущенной форме, назначается хирургическое лечение. Сегодня в арсенале гинеколога имеется множество малоинвазивных и эффективных методик, среди которых стоит отметить следующие:
- Криодеструкция. На очаг эрозии воздействуют жидким азотом, который буквально «замораживает» патологические ткани и разрушает их. Во время процедуры врач старается ограничить воздействие жидкого азота на неизмененные участки шейки матки, однако гарантировать повреждение нормальных тканей невозможно. Для предупреждения возможных негативных последствий, после криодеструкции женщина должна некоторое время проходить профилактические осмотры у гинеколога.
- Диатермокоагуляция. Этот метод подразумевает воздействие на очаги эрозии тока высокой частоты с последующим «выжиганием» патологических участков. Метод обладает высокой эффективностью, но при этом может приводить к образованию рубцов на шейки матки. Поэтому такое лечение часто предлагают женщинам, которые не планируют в будущем рожать ребенка.
- Химическая коагуляция. От предыдущего метода химическая коагуляция отличается тем, что очаги эрозии «прижигаются» не электрическим током, а специальными химическими веществами. Процедура не приводит к появлению рубцов на слизистой шейки матки, поэтому ее можно назначать даже тем женщинам, которые планируют беременность.
- Радиоволновое лечение. Электромагнитное излучение радиоволнового диапазона также может применяться при лечении эрозий. Принцип метода заключается в испарении патологических клеток без их нагрева. Таким образом, при проведении процедуры исключается вероятность ожога здоровых тканей. Среди других достоинств метода отмечается высокая эффективность, быстрое заживление, безболезненность, отсутствие рубцов.
- Лазерная вапоризация. Удаление эрозий при помощи лазера является самой современной процедурой. Она не требует обезболивания, проводится быстро,характеризуется высокой степенью безопасности. Эффективность такого лечения также находится на самом высоком уровне, из-за чего данный метод применяют все чаще.
Наряду с малоинвазивными хирургическими методами применяется традиционное иссечение эрозий скальпелем или электрокоагулирующей петлей. Как правило, такие методы применяют при обширном распространении патологического очага либо при наличии сопутствующих осложнений.
Лечение лейкоплакии шейки матки
По аналогии с предыдущим заболеванием, при лечении лейкоплакии применяются как консервативные, так и оперативные методы. Обычно лечение является комплексным и направлено на устранение причины заболевания и самих патологических очагов. Для решения первой задачи применяются лекарственные препараты из разных групп, с учетом причины заболевания у конкретной женщины. Наиболее часто лейкоплакия развивается при:
- Папилломавирусной инфекции
- Гормональном дисбалансе
- Инфекциях, передающихся половым путем
- Сопутствующих воспалительных гинекологических заболеваниях
Соответственно, врач может назначать антибактериальные, гормональные, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, общеукрепляющее лечение.
С целью удаления очагов лейкоплакии применяются хирургические методы, идентичные методикам, которые назначаются при лечении эрозий шейки матки. Такие процедуры зачастую проводятся амбулаторно, не требуют длительного периода реабилитации и строгих ограничений. Эффективность лечения определяется при повторном визите к гинекологу и после контрольного обследования.
Лечение полипов шейки матки
Удалить полипы, которые расположены на шейке матки либо в цервикальном канале, можно только хирургическими методами. Если полип расположен на шейке матке и его можно заметить визуально, то удаление происходит при помощи скальпеля, радиоволновой петли или лазера. Если же новообразование локализуется в цервикальном канале или полости матки, то применяют более сложные методы.
Одной из таких операций является гистероскопия (гистерорезектоскопия). Данная методика подразумевает использование специального эндоскопического оборудования, которое снабжено видеокамерой и комплектуется необходимыми инструментами. Операция проводится под внутривенным наркозом и длится около 30 минут. После удаления полипа врач может назначить противовоспалительные и антибактериальные препараты с целью профилактики осложнений. Также операция подразумевает короткий реабилитационный период, о ходе которого подробно расскажет лечащий врач.
Лечение наботовых кист шейки матки
Несмотря на то, что наботовы кисты не сопровождаются какими-либо симптомами и не влияют на детородную функцию женщины, заниматься их лечение необходимо в
обязательном порядке. Основная опасность данного заболевания заключается в значительном повышении риска развития инфекционных и воспалительных осложнений в органах малого таза. В тех случаях, когда размеры кист небольшие, и их количество невелико, врач может применять выжидательную тактику. Она подразумевает динамическое наблюдение за состоянием новообразований и назначение лечения в тех случаях, когда они начинают увеличиваться в размерах. Если же кисты имеют большой размер, приводят к деформации шейки матки или часто сопровождаются инфекционными или воспалительными осложнениями, то лечение проводят как можно скорее.
Удаляют наботовы кисты хирургическим способом. Классическое оперативное вмешательство подразумевает прокалывание стенки кисты, ее опорожнение и промывание полости и коагуляцию ложа. Также кисты можно прижигать жидким азотом или химическими веществами, удалять лазером или радиоволновым методом. После удаления с профилактической целью врач может назначить антибиотики и противовоспалительные препараты.
Лечение цервицита и эндоцервицита
С учетом воспалительной природы цервицита и эндоцервицита, лечение данных заболеваний проводится консервативными методами. Также во внимание принимается частое сочетание цервицита и эндоцервицита с другой гинекологической патологией. Именно поэтому лечение часто подразумевает назначение препаратов из нескольких групп, среди которых:
- Гормональные препараты
- Противовоспалительные средства
- Антибиотики
- Противогрибковые препараты
- Противовирусные препараты
- Цитостатики.
Комплексная терапия наиболее эффективна в тех случаях, когда она назначается при остром процессе системно, а не местно. Если же лечение цервицита и эндоцервицита не проводится, то заболевания с высокой долей вероятности переходят в хроническую форму. В этом случае консервативная терапия может оказаться неэффективной, и врачу приходится назначать хирургические методики – криодеструкцию, лазерное и электрохирургическое лечение.
