Прием врача-уролога + комплексное обследование
Дата окончания акции 31 июля 2024 г.
Акции

Прием врача-уролога + комплексное обследование

Только для мужчин! До конца июля!

**акция не распространяется на прием Мучника Е.М.

3000
Записаться

консультация и обследование


Бесплодие – это не сугубо женское заболевание. Оно с равной долей вероятности может выявляться у обоих партнеров. Диагноз устанавливается в том случае, когда пара на протяжении года не может зачать ребенка, при условии регулярных попыток. При этом определить сразу у кого из супругов возникло бесплодие невозможно. Именно поэтому и мужчина, и женщина проходят комплексное обследование, которое поможет ответить на этот вопрос.

Причины мужского бесплодия

Фертильность (способность к зачатию) мужчины может нарушаться вследствие различных патологических процессов, которые затрагивают органы репродуктивной системы. Наиболее частыми из них являются:

  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивных органов.
  • Врожденные аномалии.
  • Эндокринные заболевания.
  • Генетические мутации.
  • Некоторые урологические заболевания (варикоцеле) и др.

При этом примерно в 30% случаев точную причину бесплодия установить не удается.

Описанные выше заболевания могут приводить к различным нарушениям сперматогенеза, среди которых отмечаются:

  • Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте. В этом случае проблема может быть связана как с нарушением образования половых клеток в яичках, так и с нарушением проходимости семявыводящих протоках (обструктивное бесплодие).
  • Олигозооспермия – снижение половых клеток в эякуляте ниже нормы. В зависимости от степени тяжести выделяют 4 стадии олигозооспермии. На последнее стадии количество сперматозоидов в эякуляте снижается до 3 млн в 1 мл. несмотря на такое большое количество, вероятность зачатия в данном случае составляет всего 2%.
  • Астенозооспермия. Характеризуется снижением активных и подвижных сперматозоидов в объеме эякулята. Одни половые клетки могут передвигаться с меньшей скоростью, другие сохраняют подвижность только на месте, а третьи – полностью обездвиживаются.
  • Тератозооспермия. В данном случае в эякуляте выявляется большое количество половых клеток с аномалиями строения. При этом они могут сохранять подвижность, однако не способны оплодотворить яйцеклетку.

Возможны комбинации нескольких видов нарушения сперматогенеза, например, астенотератозооспермия или олигоастенотератозооспермия.

Как проявляется мужское бесплодие

Непосредственно бесплодие не сопровождается какой-либо клинической картиной. Однако причины, которые приводят к его появлению могут приводить к развитию характерных симптомов. Поэтому мужчины, у которых было выявлено бесплодие, могут предъявлять определенные жалобы.

  1. При инфекциях, передающихся половым путем, отмечаются зуд и жжение в уретре, патологические выделения, повышение температуры тела, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы (уретрит, цистит).
  2. Если бесплодие развивается вследствие водянки яичка или варикоцеле, то мужчина может отмечать визуальное увеличение мошонки в размерах. При этом процесс мочеиспускания может быть затруднен, а во время полового акта возможны умеренные болезненные ощущения.
  3. При гормональных нарушениях изменяется психоэмоциональный фон, отложение жира на теле происходит по женскому типу (преимущественно на бедрах и животе), ухудшается состояние кожи, выпадают волосы.
  4. Опухолевое поражение яичек проявляется болью в области мошонки, снижением массы тела, недомоганием.
  5. При травме мошонки возможно появление крови в моче или эякуляте.

Таким образом, клиническая картина может значительно отличаться в каждом случае. Определенные симптомы и жалобы могут навести врача на мысль о возможной причине бесплодия, однако для получения объективной информации назначается комплексное обследование.

Методы диагностики

При подозрении на бесплодие оба супруга в обязательном порядке консультируются с врачом и проходят необходимое обследование. В план диагностики у мужчин входят:

  • Спермограмма.
  • УЗИ органов малого таза.
  • УЗИ полового члена и мошонки.
  • Анализ на инфекции, передающиеся половым путем.
  • Анализ простатического секрета.
  • Генетические исследования.
  • Определение гормонального статуса.

В некоторых случаях могут быть назначены более специфические тесты, например, определение иммунологической совместимости мужчины и женщины. Кроме того, в процессе обследования супругов могут принимать участие различные специалисты – генетик, уролог, сексолог, терапевт и др.

Не всегда проведенное обследование может установить точную причину бесплодия. Однако этот факт вовсе не означает, что пара не сможет иметь ребенка. Безусловно, в таких ситуациях процесс лечения может быть более длительным и сложным, но шанс на положительный исход есть всегда.

Методы лечения мужского бесплодия

Относительно благоприятными считаются те случаи, когда бесплодие у мужчин развивается в результате «банальных» сопутствующих заболеваний – инфекций, передающихся половым путем, воспалительных болезней репродуктивной системы, гормональных нарушений и др. В этом случае назначается консервативная терапия, которая, как правило, приводит к устранению причинного фактора и восстановлению фертильности.

Если сопутствующие заболевания привели к необратимым процессам, а также если проведенное лечение оказалось неэффективным, бесплодие устраняют при помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Если говорить именно о мужском бесплодии, то применяются два метода:

  1. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Применяется при низком «качестве» спермы. Метод проводится в несколько этапов. Сначала при помощи специальных препаратов у женщины стимулируется овуляция, затем хирургическим способом получают несколько яйцеклеток, а у мужчин – образец спермы. Если мужские половые клетки получить естественным способом не удается, то проводится биопсия яичка. После специалист вручную отбирает лучшие половые клетки и проводит процесс оплодотворения в контролируемых условиях. В результате получают несколько эмбрионов, которые после изучения под микроскопом пересаживаются женщине.
  2. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ). Этот вид вспомогательных репродуктивных технологий применяется в тех случаях, когда в эякуляте отмечается низкое количество мужских половых клеток либо они не способны к активному передвижению, но при этом имеют нормальную морфологию. Метод схож с ЭКО, но за одним исключением. При ЭКО оплодотворение проводится естественным способом, когда мужская и женская половые клетки «встречаются в пробирке». При ИКСИ сперматозоид вводится с помощью специальной иглы в цитоплазму яйцеклетки, при этом структура последней не нарушается.

Самыми сложными считаются те случаи, когда многочисленные попытки ЭКО оказываются неудачными, либо когда мужчина оказывается полностью стерильным. В таких ситуациях врач может порекомендовать использовать донорскую сперму.

Несмотря на достаточно высокую распространенность как мужского, так и женского бесплодия, ежегодно огромному количеству пар удается добиться беременности и получить статус родителей.

Цены

НАИМЕНОВАНИЕ
ЦЕНА, ₽
Прием уролога
Первичный прием врача-специалиста
Консультация врача-уролога с использованием телемедицинских технологий, первичная
Код: B01.053.001
Записаться
2 000
Прием врача-уролога- андролога (Мучник Е.М.)
Код: B01.053.001
Записаться
3 000
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
Код: B01.053.001
Записаться
2 000
Повторный прием врача-специалиста
Консультация врача-уролога с использованием телемедицинских технологий, повторная
Код: B01.053.002
Записаться
2 000
Повторный прием врача-специалиста расширенный
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
Код: B01.053.002
Записаться
1 500

PRP - терапия (1 пробирка)
Код: A22.30.009
Записаться
15 000
Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная под контролем ультразвукового исследования ( без стоимости гистологическог
Код: A11.21.005.003
Записаться
12 000
Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная под контролем ультразвукового исследования ( без стоимости гистологического исследования)
Код: A11.21.005.003
Записаться
15 000
Биопсия стенки мочевого пузыря
Код: A11.28.002.001
Записаться
12 000
Биопсия стенки мочевого пузыря (цена без стоимости исследования)
Код: A11.28.002.001
Записаться
12 000
Диафаноскопия
Код: A03.21.001
Записаться
500
Замена нефростомического дренажа под рентгентелевизионным контролем
Код: A16.28.052.001
Записаться
20 000
Замена нефростомического дренажа под рентгентелевизионным контролем (цена без стоимости дренажного катетера)
Код: A16.28.052.001
Записаться
20 000
Замена нефростомического дренажа с одной стороны (цена без стоимости дренажного катетера)
Код: A16.28.052.001
Записаться
15 000
Замена цистостомического дренажа
Код: A16.28.072.001
Записаться
2 000
Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)
Код: A12.28.006
Записаться
2 000
Инстилляция мочевого пузыря
Код: A11.28.008
Записаться
3 000
Инстилляция уретры
Код: A11.28.009
Записаться
2 000
Интракавернозная инъекция в половой член
Код: A11.21.006
Записаться
1 200
Иссечение кисты головки полового члена
Код: A16.28.082
Записаться
30 000
Иссечение кисты урахуса
Код: A16.28.090
Записаться
40 000
Иссечение новообразования полового члена 1 категория
Код: A16.01.017
Записаться
8 000
Иссечение образований кожи полового члена, 1 кат
Код: A16.01.017
Записаться
12 000
Иссечение образований кожи полового члена, 2 кат
Код: A16.01.017
Записаться
20 000
Иссечение образований кожи полового члена, 3 кат
Код: A16.01.017
Записаться
25 000
Иссечение парауретральной кисты у женщин 1 категории сложности
Код: A16.28.082
Записаться
40 000
Иссечение парауретральной кисты у женщин 2 категории сложности
Код: A16.28.082
Записаться
50 000
Иссечение поверхностной дорсальной вены полового члена
Код: A16.12.058.001
Записаться
40 000
Катетеризация мочевого пузыря
Код: A11.28.007
Записаться
3 000
Лазерная вапоризация лейкоплакии мочевого пузыря
Код: A16.28.069
Записаться
40 000
Лазерная вапоризация множественных полипов простатического отдела уретры
Код: A16.28.069
Записаться
45 000
Лазерная вапоризация множественных полипов уретры
Код: A16.28.069
Записаться
40 000
Массаж предстательной железы № 1
Код: A21.21.001
Записаться
1 500
Меатотомия (рассечение наружного отверстия уретры)
Код: A16.28.037
Записаться
15 000
Назначение индивидуальной программы лечения
Записаться
5 000
Низведение яичка
Код: A16.21.018
Записаться
30 000
Операция Мармара
Код: A16.28.045
Записаться
35 000
Операция Циркумцизио (обрезание крайней плоти) 1 категория сложности
Код: A16.21.013
Записаться
30 000
Операция Циркумцизио (обрезание крайней плоти) 2 категория сложности
Код: A16.21.013
Записаться
40 000
Операция Циркумцизио (обрезание крайней плоти) 3 категория сложности
Код: A16.21.013
Записаться
50 000
Пластика уздечки крайней плоти 1 категории сложности
Код: A16.21.038
Записаться
10 000
Пластика уздечки крайней плоти 2 категории сложности
Код: A16.21.038
Записаться
15 000
Пластика уздечки крайней плоти 3 категории сложности
Код: A16.21.038
Записаться
25 000
Получение отделяемого из препуциального мешка
Код: A11.21.011
Записаться
500
Получение соскоба из уретры
Код: A11.28.006.001
Записаться
500
Получение уретрального отделяемого
Код: A11.28.006
Записаться
500
Пребывание в дневном стационаре
Записаться
2 000
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога Мучник Е.М.
Код: B01.053.001
Записаться
3 000
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога (хирургический профиль)
Код: B01.053.001
Записаться
3 000
Сбор секрета простаты
Код: A11.21.004
Записаться
800
Сперматоцелэктомия 1 кат сложности (иссечение кисты придатка яичка )
Код: A16.21.037.001
Записаться
25 000
Сперматоцелэктомия 1 кат сложности (иссечение кисты придатка яичка )
Код: A16.21.037.001
Записаться
20 000
Сперматоцелэктомия 2 кат сложности (иссечение кисты придатка яичка )
Код: A16.21.037.001
Записаться
35 000
Сперматоцелэктомия 2 кат сложности (иссечение кисты придатка яичка )
Код: A16.21.037.001
Записаться
25 000
Сперматоцелэктомия 3 кат сложности (иссечение кисты придатка яичка )
Код: A16.21.037.001
Записаться
40 000
Сперматоцелэктомия 3 кат сложности (иссечение кисты придатка яичка )
Код: A16.21.037.001
Записаться
30 000
Трансуретральная видео цисто уретероскопия
Код: A03.28.003
Записаться
25 000
Трансуретральная контактная лазерная уретеролитотрипсия
Код: A16.28.050.001
Записаться
50 000
Трансуретральная контактная лазерная цистолитотрипсия
Код: A16.28.085
Записаться
40 000
Трансуретральная резекция мочевого пузыря
Код: A16.28.026
Записаться
40 000
Трансуретральная резекция простаты (размер аденомы до 40 см3)
Код: A16.21.002
Записаться
55 000
Трансуретральная резекция простаты (размер аденомы от 41см3 до 60 см3)
Код: A16.21.002
Записаться
60 000
Трансуретральная резекция простаты (размер аденомы от 61 см3 до 90 см3)
Код: A16.21.002
Записаться
70 000
Трансуретральное иссечение уретероцеле, двухстороннее
Код: A16.28.075.001
Записаться
60 000
Трансуретральное иссечение уретероцеле, одностороннее
Код: A16.28.075.001
Записаться
40 000
Трансуретральное лазерное удаление образования мочевого пузыря "IN BLOCK" 1 категория
Код: A16.28.026
Записаться
50 000
Трансуретральное лазерное удаление образования мочевого пузыря "IN BLOCK" 2 категория
Код: A16.28.026
Записаться
60 000
Трансуретральное лазерное удаление образования мочевого пузыря "IN BLOCK" 3 категория
Код: A16.28.026
Записаться
70 000
Трансуретральное удаление кандилом уретры
Код: A16.28.086.001
Записаться
25 000
Троакарная эпицистостомия
Код: A16.28.025
Записаться
20 000
Удаление атеромы мошонки
Код: A16.01.016
Записаться
12 000
Удаление полипа уретры
Код: A16.28.086
Записаться
30 000
Удаление стента внутреннего дренирования
Код: A11.28.015
Записаться
7 000
Уретероскопия
Код: A03.28.003
Записаться
12 000
Уретроскопия (с записью исследования на электронный носитель)
Код: A03.28.002
Записаться
9 000
Установка стента внутреннего дренирования
Код: A11.28.012
Записаться
20 000
Уход за мочевым катетером
Код: A14.28.002
Записаться
2 000
Уход за цистостомой и уростомой
Код: A14.28.003
Записаться
2 000
Хирургическое лечение недержания мочи методом TVT-O (без стоимости TVT набора)
Код: A16.20.042
Записаться
50 000
Хирургическое лечение недержания мочи методом TVT (без стоимости TVT)
Код: A16.20.042
Записаться
32 500
Хирургическое лечение цистоцеле методом TVT-O (без стоимости TVT набора)
Код: A16.28.042
Записаться
50 000
Хирургическое лечение цистоцеле методом TVT (без стоимости TVT)
Записаться
38 000
Цистолитотомия
Код: A16.07.016
Записаться
40 000
Цистоскопия у женщин (с записью исследования на электронный носитель)
Код: A03.28.001
Записаться
8 000
Цистоскопия у мужчин (с записью исследования на электронный носитель)
Код: A03.28.001
Записаться
9 000
Цистоскопия фотодинамическая (без стоимости препарата)
Код: A03.28.001.003
Записаться
2 500
Чрезпузырная аденомэктомия 1 категории сложности
Код: A16.21.003
Записаться
60 000
Чрезпузырная аденомэктомия 2 категории сложности
Код: A16.21.003
Записаться
70 000
Чрезпузырная аденомэктомия 3 категории сложности
Код: A16.21.003
Записаться
90 000

Отзывы

Написать отзыв

Обратиться к Николаю Николаевичу посоветовал знакомый, [...]. Доктор - суперпрофессионал с огромным опытом. Мой случай был самым рядовым, поэтому диагноз был установлен быстро, назначено лечение, которое было эффективным.

Специалисты

Все специалисты
Специалист - Казаров Рудольф Гарегинович
Консультация
2000
Записаться
Специалист - Николенко Николай Николаевич
Консультация
2000
Записаться